什么是扁桃体呢？

扁桃体是长在人的咽喉靠后部位的生理组织，属于淋巴组织。扁桃体肿大又是我们临床比较常见的症状，可以分为三度。

Ⅰ度扁桃体肿大：超出舌腭弓，但不超过咽腭弓。Ⅱ度扁桃体肿大：超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线。Ⅲ度扁桃体肿大：达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。

扁桃体肿大有哪些表现？

除了我们看到肿大外还可以表现为夜间睡觉时张口呼吸、打鼾、频繁夜醒，甚至憋气憋醒，部分孩子还有尿床的现象。

腺样体面容：由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬合不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓"腺样体面容"。

扁桃体肿大怎么治疗？

1. 内科治疗：根据不同的人群采用不同的药物，还要保持清淡饮食。
2. 手术治疗。

哪些情况需要手术呢？

1. 化脓性扁桃体炎反复发作，或者炎症波及邻近器官，经常发生中耳炎及淋巴结肿大，扁桃体上常见干酪样分泌物、患儿口臭等。

2. 扁桃体严重肥大，妨碍呼吸、吞咽和发音，睡眠时打鼾等。
3. 慢性扁桃体炎引起免疫性疾病如风湿热、肾炎等。
4. 慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、生长发育缓慢。

案例分享

患儿彭某，女，14岁，江阴南闸人，因"反复咽痛不适伴睡眠打鼾四年余"入院。患儿四年前无明显诱因下出现反复咽痛，伴睡眠打鼾、张口呼吸，改变体位后症状无明显改变。暑假期间，家属携带患儿前来耳鼻喉科专家门诊就诊，张华主任仔细询问病史及查体，门诊行纤维鼻咽喉镜检查:1.扁桃体肥大2.腺样体肥大。向家属解释患儿扁桃体反复发炎导致咽痛，腺样体扁桃体肥大堵塞气道导致呼吸受限，出现睡眠打鼾，建议手术治疗。入院完善术前常规检查后，在全麻下行内镜下双侧扁桃体等离子射频切除术+腺样体等离子射频消融术，手术过程15-20分钟，术中完整切除双侧扁桃体，消融平整腺样体，在一次性射频等离子刀下微创手术，术中几乎不出血，术后患儿正常饮食（忌坚硬辛辣刺激食物)，术后5日左右可出院。

南闸医院耳鼻喉科主要是采用低温等离子刀对扁桃体进行切除，此方法具有安全、出血少或不出血、疼痛少、疗效好、住院时间短等优点。自开展手术以来，随访患儿都反馈良好。
扁桃体肥大危害对孩子的影响很大，家长一定要引起重视，发现症状及时带孩子到正规医院耳鼻喉科进行检查、治疗，防止病情加重，影响孩子正常生活及学习！

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